必須応募者お名前*

（※作家名ではなく本名にて ご応募ください。）

例：藤枝　太郎

必須ふりがな*

例：ふじえだ　たろう

必須生まれた年*

西暦年生まれ歳

任意郵便番号（ハイフンなし）

〒

必須ご住所*

必須電話番号（ハイフンなし）*

例：０５４８９０１２３４

必須E-mail*

例：mail@example.co.jp

必須応募作品名*

必須画材・技法*

（油絵、アクリル、鉛筆、版画、日本画、その他…）

※制作プロセス、技法、使用画材など詳しくご記入ください。

必須作品紹介文【200字以内】*

必須作家経歴*

（特になければ「なし」と記入）

必須一次審査通過後の搬入・搬出方法*

搬入方法➡
ギャラリーに直接搬入ギャラリー宛てに郵送する

搬出方法➡
ギャラリーから直接搬出ギャラリーから着払い発送返却不要（搬出しません）

任意備考

※Instagram、ホームページなどがありましたらご記入ください

必須作品データ送付*

ファイル添付：3MB以内、jpg, png, pdf形式の送信が可能です。

必須応募料振込控えを写した写真データ送付*

ファイル添付：3MB以内、jpg, png, pdf形式の送信が可能です。

必須応募作品の入選時（1次選考通過）には、作品画像のインターネット発表等広報に同意します。